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Chlamydien-Behandlung: Welche Antibiotika werden verschrieben?

Zuletzt aktualisiert am 27.10.2025
Inhaltlich geprüft durch: Cristian Fuentes

Eine schnelle und präzise Diagnose einer Chlamydien-Infektion ist entscheidend, um Folgeschäden zu verhindern. Nach der Diagnose ist eine zielgerichtete Antibiotikatherapie notwendig. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Antibiotika am besten für die Behandlung von Chlamydien geeignet sind und wie lange diese eingenommen werden müssen.

Besonders relevant für das Jahr 2025 ist die Möglichkeit, das passende Antibiotikum sicher und bequem online zu beziehen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie über Online-Rezepte schnell und flexibel die richtige Medikation erhalten können.

In einer Zeit, in der digitale Gesundheitsdienste zunehmend an Bedeutung gewinnen, bieten wir Ihnen alle wichtigen Informationen, um die richtige Entscheidung für Ihre Behandlung zu treffen und Ihre Gesundheit optimal zu schützen.

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Welches Antibiotikum wird bei Chlamydien verschrieben?

Ein positives Testergebnis auf Chlamydia trachomatis erfordert eine umgehende antibiotische Behandlung, um akute Beschwerden zu lindern und schwerwiegende Folgekomplikationen – wie chronische Entzündungen, Infertilität oder extrauterine Schwangerschaften – zu vermeiden. Die Therapie sollte stets unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Da es sich bei Chlamydia trachomatis um ein obligat intrazelluläres Bakterium handelt, ist die Auswahl des Antibiotikums entscheidend. Der Erreger ist auf die Stoffwechselmechanismen seiner Wirtszelle angewiesen und kann außerhalb der Zelle nicht überleben.

Aus diesem Grund sind ausschließlich Antibiotika wirksam, die eine ausreichende intrazelluläre Penetration besitzen.

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Zu den therapeutisch relevanten Wirkstoffen zählen:

  • Doxycyclin: Standardmedikament der ersten Wahl (100 mg 2× täglich über 7 Tage). Es ist besonders wirksam bei urogenitalen und rektalen Infektionen. Studien zeigen gegenüber Azithromycin eine höhere Eradikationsrate bei anorektalen Infektionen.
  • Azithromycin: Alternative bei Kontraindikationen gegenüber Tetrazyklinen oder in der Schwangerschaft (Einmalgabe 1 g p.o.). Die Compliance ist aufgrund der Einmaldosis hoch, jedoch besteht bei wiederholter Anwendung ein erhöhtes Risiko für Resistenzentwicklung.
  • Amoxicillin: Einsatz in Einzelfällen, insbesondere bei schwangeren Patientinnen, bei denen Doxycyclin kontraindiziert ist.
  • Ciprofloxacin: In der Therapie der Chlamydieninfektion nicht mehr Mittel der ersten Wahl, da die Wirksamkeit im Vergleich eingeschränkt ist. Wird nur noch selten verwendet.

Die Auswahl des Antibiotikums orientiert sich an verschiedenen Faktoren:

  • Lokalisation der Infektion (urogenital, anorektal, pharyngeal)
  • Komorbiditäten und Begleitinfektionen
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Antibiotikavorgeschichte und Resistenzlage

Die Einnahme erfolgt strikt nach ärztlicher Anweisung. Eine ungezielte oder unvollständige Therapie erhöht das Risiko für Therapieversagen und fördert die Entwicklung resistenter Erreger. Eine konsequente Partnerbehandlung ist zwingend erforderlich, um Reinfektionen zu verhindern.

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Azithromycin oder Doxycyclin bei Chlamydien – Was ist besser?

Die antibiotische Behandlung einer Chlamydia trachomatis-Infektion erfolgt primär mit Azithromycin oder Doxycyclin.

Die Entscheidung, welches Präparat zum Einsatz kommt, sollte auf Grundlage individueller medizinischer Parameter getroffen werden, da beide Wirkstoffe unterschiedliche pharmakokinetische Eigenschaften, Nebenwirkungsprofile und Wirksamkeiten aufweisen (Linktipp: Doxycyclin online kaufen – Erfahrungen & Hinweise).

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Zentrale Auswahlkriterien sind:

  • Vorliegende Unverträglichkeiten oder Allergien gegenüber einem der Wirkstoffe
  • Vorgeschichte antibiotischer Behandlungen, insbesondere bei rezidivierenden Infektionen oder Therapieversagen
  • Lokalisation der Infektion (urogenital, anorektal oder pharyngeal)
  • Besondere Patientengruppen (z. B. Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder)

Beide Antibiotika wirken über die Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese. Doxycyclin, ein Tetracyclin-Derivat, bindet an die 30S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms, während Azithromycin als Makrolid an die 50S-Untereinheit bindet. Dadurch wird in beiden Fällen die bakterielle Vermehrung effektiv unterbunden.

Aktuelle Studien zeigen, dass Doxycyclin insbesondere bei rektalen Chlamydieninfektionen eine höhere Eradikationsrate aufweist als Azithromycin.

Für unkomplizierte urogenitale Infektionen gelten beide Präparate als gleichwertig. Azithromycin ist durch die Einmaldosierung (1 g p.o.) patientenfreundlicher, während Doxycyclin über 7 Tage eingenommen werden muss (2× täglich 100 mg).

Auch potenzielle Arzneimittelinteraktionen und Nebenwirkungen (z. B. gastrointestinale Beschwerden, Photosensibilität bei Doxycyclin) müssen berücksichtigt werden. Die individuelle Therapieentscheidung erfolgt durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt.

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Wie schnell wirken Antibiotika bei Chlamydien-Infektionen?

Die therapeutische Wirksamkeit hängt wesentlich vom Zeitpunkt der Diagnosestellung und dem Beginn der Antibiotikagabe ab. In der Regel tritt innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach Therapiebeginn eine klinische Besserung ein.

Je früher die Infektion erkannt wird, desto rascher lässt sich die bakterielle Last reduzieren und das Risiko für Spätfolgen wie Infertilität minimieren.

Bei Auftreten von Nebenwirkungen oder unzureichendem Therapieerfolg sollte umgehend eine ärztliche Neubewertung erfolgen. Anpassungen in Dosierung, Präparat oder Therapiedauer können erforderlich sein. Die Festlegung der geeigneten Behandlungsstrategie liegt stets in ärztlicher Verantwortung.

Wie lange nimmt man Antibiotika?

Die Dauer der Antibiotikatherapie bei einer Infektion mit Chlamydia trachomatis hängt von mehreren medizinischen Faktoren ab.

Entscheidend sind dabei insbesondere:

  • Lokalisation der Infektion (z. B. urogenital, okular, pulmonal)
  • klinischer Verlauf und Symptomatik
  • individuelle Risikofaktoren (z. B. Immunsuppression, Schwangerschaft)
  • gewähltes Antibiotikum und dessen pharmakokinetische Eigenschaften

Bei unkomplizierten urogenitalen Infektionen beträgt die Standardtherapie mit Doxycyclin 100 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von 7 Tagen. Alternativ kann Azithromycin als Einmaldosis (1 g p.o.) verabreicht werden. Bei rektalen Infektionen oder persistierender Symptomatik wird Doxycyclin bevorzugt, da es hier höhere Eradikationsraten aufweist.

Handelt es sich um extrapulmonale oder systemische Infektionen, z. B. Chlamydien-induzierte Pneumonien oder Konjunktivitiden (vor allem bei Neugeborenen), kann die Behandlungsdauer deutlich länger ausfallen – typischerweise 10 bis 21 Tage.

Diese wird individuell durch den behandelnden Arzt festgelegt. Abweichungen von den Standardempfehlungen sind bei Komplikationen oder bei Therapieversagen möglich.

Treten während der Behandlung relevante Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auf, ist eine ärztliche Rücksprache erforderlich. In diesen Fällen kann eine Anpassung der Therapie notwendig werden.

Unsere Linktipps:

Sind Chlamydien-Medikamente verschreibungspflichtig?

Antibiotika zur Behandlung von Chlamydieninfektionen – insbesondere Doxycyclin, Azithromycin oder Amoxicillin – unterliegen in Deutschland der Verschreibungspflicht.

Der Erwerb ohne ärztliches Rezept ist strafbar und stellt ein Risiko für die Gesundheit dar (weitere Informationen hierzu: Antibiotika rezeptfrei kaufen – So funktioniert es).

Die Rezeptpflicht gewährleistet:

  • eine ärztliche Indikationsstellung
  • die Berücksichtigung individueller Kontraindikationen
  • eine fachgerechte Aufklärung zu Dosierung, Einnahmedauer sowie möglichen Neben- und Wechselwirkungen

Ein ärztliches Aufklärungsgespräch ist insbesondere deshalb essenziell, weil viele Antibiotika mit anderen Arzneistoffen interagieren und unerwünschte Wirkungen hervorrufen können.

Auch der Therapieerfolg hängt maßgeblich von einer korrekten Anwendung ab.

In der EU ist es rechtlich zulässig, ein Rezept von jedem in der EU zugelassenen Arzt zu erhalten – etwa auch im Rahmen telemedizinischer Konsultationen. Ein auf diesem Weg erstelltes Online-Rezept ist dem klassischen Papierrezept gleichgestellt und berechtigt zur legalen Einlösung in zugelassenen EU-Versandapotheken.

Die Rezeptpflicht dient somit dem Schutz Ihrer Gesundheit und bietet zugleich Rechtssicherheit beim Online-Bezug von verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Antibiotika zur Behandlung von Chlamydien-Infektionen unterliegen in Deutschland der Rezeptpflicht. Eine Abgabe in Apotheken – ob vor Ort oder online – ist daher nur nach ärztlicher Verschreibung zulässig. Der Erwerb ohne gültiges Rezept verstößt gegen die gesetzlichen Vorgaben des Arzneimittelgesetzes und ist strafbar.

Vom Kauf über nicht zugelassene Internetanbieter wird ausdrücklich abgeraten. Solche Quellen sind häufig weder geprüft noch offiziell lizenziert. Medikamente aus dubiosen Online-Shops können gefälscht, verunreinigt oder wirkungslos sein – und stellen damit ein ernstzunehmendes Risiko für Ihre Gesundheit dar.

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Für Patienten, die sich eine diskrete und medizinisch fundierte Behandlung wünschen, bieten digitale Gesundheitsdienste wie Dokteronline.com, Zavamed.com oder DoktorABC.com eine sichere Alternative. Auf diesen Plattformen ist es möglich, nach ärztlicher Prüfung ein Online Rezept für Chlamydien-Antibiotika zu erhalten – ganz ohne persönlichen Praxisbesuch. Weitere Informationen hierzu finden Sie auf unseren Seiten: “Wie funktioniert Sprechstunde online?” und “Wie funktioniert das E-Rezept?”.

Diese Telemedizin-Anbieter sind in der EU bzw. im Vereinigten Königreich registriert und stehen unter Aufsicht staatlicher Gesundheitsbehörden wie der Care Quality Commission (CQC). Alle behandelnden Ärztinnen und Ärzte verfügen über eine Approbation und sind beim General Medical Council (GMC) akkreditiert.

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So läuft die Ausstellung eines Online Rezeptes ab:

  1. Auf der Webseite können Sie eigenständig medizinische Informationen durchlesen. Diese werden immer von Ärzten mit EU-Zulassung geprüft und freigegeben (lesen Sie unseren Ratgeber: Medikamente bei ausländischen Versandapotheken bestellen – Was zu beachten?).
  2. Im nächsten Schritt wird Ihnen ein speziell für die virtuelle Patientenbefragungen entwickelter Fragebogen zur Verfügung gestellt. Diesen füllen Sie bitte wahrheitsgemäß aus. Hier machen Sie unter anderem Angaben zu Ihrer Person sowie zu Ihrem Gesundheitszustand. Des Weiteren gibt es hier spezifische Fragen in Bezug auf Ihre Chlamydien-Infektion.
  3. Dieser Fragebogen wird an einen EU-Arzt weitergeleitet. Mit diesem führen Sie im Anschluss ein virtuelles Arztgespräch, wobei der Arzt verschiedene Rückfragen stellt und Sie über das gewünschte Antibiotikum aufklärt. Auch Sie können in diesem Zusammenhang alle Unklarheiten Ihrerseits aufklären.
  4. Nach dem Gespräch fasst der Arzt alle Daten zusammen und stellt Ihnen auf Grundlage dieser das benötigte Online Rezept aus. Um Zeit zu sparen, leitet er dieses für Sie umgehend an eine EU-Versandapotheke weiter. Sie müssen selbst keine weiteren Schritte unternehmen.
  5. Die kooperierende EU-Versandapotheke prüft Ihr eingehendes Online Rezept auf seine Richtigkeit. Im Anschluss wird das benötigte Antibiotikum zur Bekämpfung der Chlamydien-Infektion für den Versand vorbereitet. Hierbei handelt es sich selbstverständlich immer um ein in der EU zugelassenes sowie originales Medikament.
  6. Im letzten Schritt erfolgt der Versand des Antibiotikums an die von Ihnen angegebene Adresse. Hierfür kommt immer eine neutrale und sichere Verpackung zum Einsatz.
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Apotheker im Ruhestand, Medical Writer und Redakteur

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Erstellt am: 07/09/2022

Zuletzt aktualisiert am: 19/07/2023

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