Sildenafil hat sich als eines der effektivsten Mittel zur Behandlung von Erektionsstörungen etabliert. Seit der Einführung auf dem Markt hat es vielen Männern geholfen, ihre Lebensqualität und ihr Sexualleben zu verbessern. Besonders nach dem Ablauf des Patents ist es nun auch für viele erschwinglicher geworden, mit einem Preis von etwa zwei Euro pro Tablette.
Im Jahr 2025 fragen sich viele Männer: Wie wirkt Sildenafil? Welche Erfahrungen haben andere Anwender gemacht? Und wie kann ich das Medikament sicher online beziehen?
Dieser Artikel bietet detaillierte Erfahrungsberichte, geht auf Wirkung, Dosierung und Verträglichkeit ein und erklärt potenzielle Nebenwirkungen. Zudem vergleichen wir den Preis und die Online-Bestellmöglichkeiten. So erhalten Sie alle Informationen, die Sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung über die Anwendung von Sildenafil zu treffen – schnell, sicher und diskret.
Sildenafil wirkt, indem es die Muskulatur der Blutgefäße im Penis entspannt, was einen verstärkten Blutstrom in die sogenannten Schwellkörper ermöglicht und dadurch eine Erektion bewirkt. Zusätzlich wird der Blutrückfluss gehemmt. Mit dem Alter verringert sich bei vielen Männern die Fähigkeit, eine Erektion zu erzielen und zu halten. Sildenafil greift genau hier ein und ermöglicht über einen Zeitraum von vier bis acht Stunden das Erreichen einer zufriedenstellenden Erektion, was ein befriedigendes Sexualleben für beide Partner fördert.
Die Entdeckung von Sildenafil, einem selektiven Hemmer des Enzyms Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5), führte zu wichtigen Forschungen, die aufzeigen, dass dieses Enzym vorrangig im Gewebe der Schwellkörper des Penis aktiv ist. Diese Erkenntnis unterstreicht die zielgerichtete Wirkung von Sildenafil.
Bemerkenswert ist, dass durch diese Untersuchungen auch die Funktionsweise anderer bereits lange in der medizinischen Behandlung eingesetzter Medikamente, insbesondere Papaverin und Prostaglandin E, besser verstanden wurde. Diese Erkenntnisse trugen wesentlich zum Verständnis des Erektionsmechanismus und der Störungen bei, die zu erektiler Dysfunktion führen.
Es gibt Berichte von Männern, die angeben, unter der Wirkung von Sildenafil mehrere sexuelle Aktivitäten nacheinander erlebt zu haben. Obwohl das Medikament häufig schon beim ersten Gebrauch Effekte zeigt, ist dies nicht bei jedem Mann der Fall. Ein Ausbleiben der Wirkung nach bis zu sechs Anwendungen wird medizinisch als Therapieversagen gewertet. Zu beachten ist, dass Sildenafil die Libido nicht steigert. Für den Fall, dass Sildenafil nicht oder nicht mehr wirkt, bieten Fachquellen weiterführende Beratung.
Die ideale Dosierung ist individuell unterschiedlich und muss sorgfältig ermittelt werden. Eine eigenmächtige Dosierungsanpassung ohne ärztlichen Rat ist aufgrund der potenten Wirkung und möglicher Nebenwirkungen nicht zu empfehlen. Weitere Informationen zum Umgang, wenn Sildenafil nicht oder nicht mehr wirkt, finden Sie auf der Seite „Was tun, wenn Sildenafil nicht (mehr) wirkt?„.
Ungefähr ein Drittel der Anwender verspürt keine Verbesserung durch Sildenafil, insbesondere jene mit schweren physischen Gesundheitsproblemen oder nach chirurgischen Eingriffen im Beckenbereich, wie beispielsweise an der Prostata.
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Seit der Freigabe durch die US-Amerikanische Arzneimittelbehörde FDA im Jahr 1998 hat sich Sildenafil für viele Männer weltweit als bevorzugte Behandlung bei Erektionsstörungen etabliert. Der aktuelle Stand der Wissenschaft beinhaltet Erkenntnisse aus über 67 klinischen Studien, darunter randomisierte, placebokontrollierte Untersuchungen sowie Post-Marketing-Studien, die Effektivität und Sicherheit von Sildenafil beleuchten.
Eine zusammenfassende Analyse von S.S. Carson und Kollegen, die Daten aus 11 doppelblinden, placebokontrollierten Studien vereinte, an denen insgesamt nahezu 3.000 Patienten mit erektiler Dysfunktion teilnahmen, ergab beeindruckende Ergebnisse. Innerhalb der ersten 12 Wochen der Behandlung berichteten 76 % der Männer, die Sildenafil erhielten, über eine Verbesserung ihrer Erektion, verglichen mit 22 % der Männer in der Placebogruppe.
Zudem lag der Prozentsatz der erfolgreichen Geschlechtsverkehre bei 66 % in der Sildenafil-Gruppe gegenüber 26 % in der Placebogruppe. Die Wirksamkeit von Sildenafil variierte je nach Dosis: 65 % bei 25 mg, 74 % bei 50 mg und 82 % bei 100 mg. Die Effektivität von Sildenafil war sowohl bei Patienten unter 65 als auch bei denen über 65 Jahre hoch, mit Erfolgsraten von 77,6 % bzw. 69,2 %.
Eine signifikant bessere Wirksamkeit von Sildenafil im Vergleich zu Placebo wurde auch bei Patienten mit erektiler Dysfunktion unterschiedlicher Schweregrade und Ursachen festgestellt.
Wie bekannt, stellt arterielle Hypertonie einen der Risikofaktoren für erektile Dysfunktion dar. Trotz der leichten blutdrucksenkenden Effekte von Sildenafil ist dieses Medikament für Patienten mit arterieller Hypertonie sicher, unabhängig davon, ob sie blutdrucksenkende oder andere Medikamente einnehmen.
Die Effektivität von Sildenafil bei Patienten mit erektiler Dysfunktion, die an arterieller Hypertonie leiden, ist hoch. In einer Studie verbesserte sich die Erektionsfähigkeit bei 18 % der Patienten mit arterieller Hypertonie, die Placebo nahmen, und bei 70 % derer, die Sildenafil einnahmen. Bei Männern, die zwei oder mehr blutdrucksenkende Medikamente verwendeten, lagen diese Werte bei 17,6 % bzw. 71 %.
Ein weiterer bekannter Risikofaktor für erektile Dysfunktion ist das Rauchen. Die Effektivität von Sildenafil bei Rauchern war vergleichbar hoch wie bei Nichtrauchern (80 % bzw. 74 %).
Zahlreiche epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Depressionen nach kardiovaskulären Risikofaktoren die zweithäufigste Ursache für erektile Dysfunktion sind. Zusätzlich verschärfen vorhandene erektile Dysfunktionen die Symptome einer Depression. Die Behandlung mit Sildenafil erwies sich bei Patienten mit Depressionen nicht nur in Bezug auf die Verbesserung der Erektionsfähigkeit als sehr effektiv, sondern führte auch zu einer Verringerung der Schwere der Depressionssymptome.
Verschiedene neurologische Erkrankungen können ebenfalls zu erektiler Dysfunktion führen. Laut Studienergebnissen liegt die Effektivität von Sildenafil bei Patienten mit Parkinson-Syndrom, Multipler Sklerose und Rückenmarksverletzungen über 80 %, was den Ergebnissen in der allgemeinen Population von Patienten mit erektiler Dysfunktion entspricht.
Besonders herausfordernde Patientengruppen bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion sind Patienten mit Diabetes mellitus und solche, die eine radikale Prostatektomie durchgemacht haben.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus variiert die Effektivität von Sildenafil je nach Schwere der zugrundeliegenden Krankheit und dem Vorhandensein von Komplikationen. In einer Studie von S.C. Carson et al. zeigte sich bei Patienten mit Diabetes mellitus ohne Komplikationen eine Verbesserung der Erektion bei 8 % der mit Placebo behandelten Patienten und bei 69 % der mit Sildenafil behandelten Patienten. Bei Vorhandensein einer Komplikation lagen diese Werte bei 12 % bzw. 43 %, und bei zwei Komplikationen bei 10 % bzw. 43 %. In allen Gruppen war die Effektivität von Sildenafil im Vergleich zu Placebo signifikant höher.
Obwohl Sildenafil für seine hohe Effektivität bekannt ist, erleben einige Patienten keine Verbesserung ihrer Erektionsfähigkeit nach dessen Einnahme. Oft liegt dies an einer nicht korrekten Anwendung des Medikaments. Besonders wichtig ist es, den Patienten darauf hinzuweisen, dass Sildenafil mindestens 30 Minuten vor dem sexuellen Akt und auf leeren Magen eingenommen werden sollte, um die Wirksamkeit zu optimieren.
Zudem ist es entscheidend, zu verstehen, dass die Wirkung von Sildenafil eine angemessene sexuelle Stimulation voraussetzt und stark davon beeinflusst wird. Für eine effektive Behandlung wird häufig empfohlen, mit einer Dosis von 100 mg zu starten, um das Ansprechen zu maximieren und den Patienten ein größeres Vertrauen in die Behandlung zu geben.
Weiterhin belegen Studien, dass die volle Wirkung von Sildenafil bei manchen Patienten erst nach 6-8 Einnahmen eintritt, was bedeutet, dass eine endgültige Bewertung der Effektivität des Medikaments oft erst nach mehreren Versuchen möglich ist.
Sildenafil kann bei manchen Nutzern Nebenwirkungen hervorrufen, die allerdings nicht bei jedem vorkommen. Zu den gängigsten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen und Nasenverstopfung. In einigen Fällen können die Kopfschmerzen so stark ausfallen, dass sie die sexuelle Erfahrung beeinträchtigen. Es gibt jedoch Berichte über eine zunehmende Verträglichkeit über die Zeit. Eine Anpassung der Dosierung oder der Wechsel zu einem anderen Präparat mit einem ähnlichen Wirkungsprinzip, wie beispielsweise Vardenafil, Avanafil oder Tadalafil, kann in einigen Fällen Abhilfe schaffen. Nur ein geringer Anteil der Männer setzt die Behandlung mit Sildenafil aufgrund von Nebenwirkungen ab.
Die meisten Nebenwirkungen verschwinden nach dem Abklingen der Medikamentenwirkung wieder, und ernsthafte langfristige Auswirkungen sind üblicherweise nicht zu erwarten, sofern keine Kontraindikationen missachtet werden.
Untersuchungen zur dauerhaften Wirksamkeit und Verträglichkeit von Sildenafil zeigen, dass dieses Medikament bei der Mehrheit der Anwender positive Ergebnisse erzielt. Eine Studie von Montorsi et al., in der 2618 Patienten befragt wurden, die Sildenafil über drei Jahre hinweg verwendeten, ergab eine allgemeine Zufriedenheit von 96 % unter den Teilnehmern. Lediglich 1,6 % setzten die Behandlung aufgrund unzureichender Effektivität ab, während 2,4 % aus anderen Gründen die Behandlung beendeten. Laboruntersuchungen widerlegten die Annahme eines Gewöhnungseffekts (Tachyphylaxie) bei langfristiger Einnahme von Sildenafil.
Die Nebenwirkungen von Sildenafil sind ein wesentlicher Aspekt seiner Anwendung. Die gängigsten Nebenwirkungen umfassen:
Bemerkenswert ist, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit fortschreitender Anwendungsdauer tendenziell abnimmt. In einer Untersuchung von S.S. Carson reduzierte sich die Inzidenz aller Nebenwirkungen außer Sehstörungen und dyspeptischen Beschwerden im Laufe der Zeit. Zu Beginn der Studie klagten 7 % der Patienten mit Erektionsstörungen über Kopfschmerzen, nach 16 Wochen sank diese Zahl signifikant.
Ebenso verminderte sich die Häufigkeit von Schwindel von 7 % auf unter 1 % und von verstopfter Nase von 1,4 % auf unter 0,5 %. Interessanterweise erhöhten zwei Drittel der Teilnehmer ihre Sildenafil-Dosis während der Studiendauer. Daher ist die Langzeitinzidenz der meisten Nebenwirkungen von Sildenafil vergleichbar mit der von Placebo.
Die Einnahme von Sildenafil ist dank seiner Verfügbarkeit in Form von Filmtabletten, die ganz geschluckt werden, oder als Schmelztabletten, die sich im Mund auflösen, einfach und benutzerfreundlich. Für eine optimale Wirkung wird geraten, Sildenafil auf leeren Magen zu konsumieren.
Die Bequemlichkeit der Tablettenform wird von vielen Männern geschätzt, vor allem im Vergleich zu den älteren Behandlungsmethoden, die zum Teil schmerzhafte Injektionen direkt in den Penis erforderlich machten. Schmelztabletten sind besonders für Personen vorteilhaft, die Probleme beim Schlucken von Tabletten haben.
Die Wirkung setzt gewöhnlich zwischen 30 Minuten und einer Stunde nach Einnahme ein, kann aber durch eine volle Mahlzeit etwas verzögert werden. Diese zeitliche Verzögerung kann gelegentlich als hinderlich wahrgenommen werden.
Eine permanente Erektion ist nach der Einnahme nicht zu befürchten, außer in sehr seltenen Fällen einer Nebenwirkung. Das Medikament wirkt typischerweise nur bei sexueller Stimulation und erlaubt Erholungsphasen zwischen den Aktivitäten. Die tägliche Anwendung von Sildenafil sollte auf einmal beschränkt bleiben.
Es ist essenziell, mögliche Interaktionen mit anderen Medikamenten vorab mit einem Arzt zu klären. Zudem wird empfohlen, Alkohol und Grapefruit zu meiden, um Wechselwirkungen zu vermeiden.
Die Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Sildenafil stehen im Mittelpunkt der Debatte, ob es als erste Wahl für die Behandlung von Erektionsstörungen gilt. Sildenafil ist seit 20 Jahren auf dem globalen Markt verfügbar. Diese lange Präsenz hat zu zahlreichen Vorurteilen und Sicherheitsbedenken geführt.
Die Forschungsarbeit von A. Morales et al. hebt die gute Verträglichkeit von Sildenafil hervor, wobei die meisten Nebenwirkungen als leicht bis mäßig und temporär eingestuft werden. Bei einer Studienpopulation von mehr als 3700 Männern mit Erektionsstörungen, die Sildenafil in Dosierungen von 25 bis 100 mg über einen längeren Zeitraum einnahmen, erlebten 16 % Kopfschmerzen, 10 % Gesichtsrötungen und ein Gefühl der Wärme, 7 % Verdauungsprobleme, 4 % eine verstopfte Nase und 3 % Sehprobleme (leichte und vorübergehende Veränderungen der Farbwahrnehmung oder eine erhöhte Lichtempfindlichkeit).
Diese Nebenwirkungen traten vor allem bei jenen auf, die die höchste Dosis von 100 mg verwendeten, und waren bei einer Dosierung von 25 oder 50 mg weniger verbreitet. Leichte Sehstörungen können auf die Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase Typ 6 in der Netzhaut zurückgeführt werden, wobei keine chronischen oder schweren Fälle von Sehbeeinträchtigungen beobachtet wurden.
Die visuellen Nebenwirkungen waren sowohl bei Diabetikern als auch bei Nicht-Diabetikern gleich häufig und intensiv. Dennoch sollten Männer mit Netzhauterkrankungen vor der Einnahme von Sildenafil oder anderen PDE-5-Hemmern eine augenärztliche Untersuchung in Betracht ziehen.
Die Nebenwirkungen, die das Gefäßsystem betreffen (verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Hautrötung und Wärmegefühl), sind meist mild und vorübergehend. Die Häufigkeit schwerer kardiovaskulärer Ereignisse wie akutes Koronarsyndrom liegt bei etwa 4,1 pro 100 Personenjahre bei den Sildenafil-Anwendern und 5,7 pro 100 Personenjahre bei den Placebo-Anwendern.
Die durchschnittliche Rate von akuten Herzinfarkten lag bei 1,7 bzw. 1,4 pro 100 Personenjahre bei Sildenafil- bzw. Placebo-Einnahme. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass klinische Studien in der Regel Patienten ausschließen, die Nitrate wie Nitroglycerin verwenden.
Das Preis-Leistungs-Verhältnis von Sildenafil wird von Nutzern positiv bewertet. Mit einem Durchschnittspreis von zwei Euro ist das Medikament für die meisten erschwinglich. Üblicherweise wird Sildenafil nicht täglich, sondern nach Bedarf eingenommen, was die Kosten weiter minimiert. Dieser Preis bezieht sich auf Generika-Versionen des Medikaments.
Das Originalpräparat Viagra® ist deutlich teurer, doch Nutzer können ohne Bedenken auf Generika umsteigen, da der aktive Wirkstoff identisch ist. Unterschiede können lediglich bei den sonstigen Bestandteilen auftreten, was für Personen mit Allergien relevant sein könnte.
Aufgrund seines Nebenwirkungsprofils und möglicher Kontraindikationen ist Sildenafil verschreibungspflichtig. Besondere Vorsicht ist beim Kauf über das Internet geboten, da Betrüger versuchen könnten, aus der hohen Nachfrage Kapital zu schlagen. Weitere Informationen finden Sie unter: „Sildenafil Preis: Was kostet Sildenafil online?„. Sicher kauft man Sildenafil in einer zertifizierten Apotheke, egal ob online oder vor Ort.
Angebote von Sildenafil ohne Rezept sind illegal und bergen das Risiko, dass der angegebene Wirkstoff nicht in der korrekten Dosierung – oder gar nicht – enthalten ist. Stattdessen könnten schädliche Zusatzstoffe oder andere Wirkstoffe beigemischt sein.
Die effektive Wirkung von Sildenafil sorgt für eine breite Empfehlungsbereitschaft unter Nutzern. Die Fähigkeit, erneut befriedigenden Geschlechtsverkehr zu erleben, wird ergänzt durch eine allgemein hohe Verträglichkeit, einfache Handhabung und ein attraktives Verhältnis von Kosten zu Nutzen.
Die Zufriedenheit betrifft nicht nur die Anwender selbst, sondern auch das positive Feedback ihrer Partner, was die Effektivität des Medikaments weiter bekräftigt. Manche Männer geben sogar an, dass Sildenafil eine Schlüsselrolle dabei gespielt hat, ihre Beziehungen zu verbessern.
Über die gesteigerte sexuelle Leistungsfähigkeit hinaus wird die Wertschätzung von Sildenafil auch durch die positiven psychologischen Effekte wie erhöhtes Selbstbewusstsein und verbesserte Lebensqualität untermauert. Diese Aspekte machen Sildenafil zu einer geschätzten Behandlungsoption für Erektionsstörungen bei einer Vielzahl von Nutzern.
Linktipp: Tadalafil Erfahrungen bei Männern im Überblick
Das Feedback zur Ausstellung von Online-Rezepten für Sildenafil fällt größtenteils positiv aus. Die Anwender schätzen vor allem die Annehmlichkeit dieses Angebots, das den Erwerb des Medikaments ohne einen traditionellen Arzttermin ermöglicht. Besonders hervorgehoben wird die problemlose und zeiteffiziente Abwicklung.
Die für die Online-Ausstellung von Rezepten zuständigen Plattformen nutzen in der Regel einen einfachen Fragebogen, den die Nutzer ausfüllen müssen. Ein lizenzierter Mediziner überprüft anschließend die Angaben und stellt, sofern keine Bedenken bestehen, ein Rezept aus, woraufhin das Medikament versandt wird.
Allerdings haben einige Nutzer angemerkt, dass diese Vorgehensweise nicht für jeden ideal sein mag, besonders bei komplexen medizinischen Historien oder bestimmten gesundheitlichen Anliegen. Es wird daher empfohlen, die persönliche Eignung für solche Online-Dienste im Vorfeld mit einem Mediziner zu erörtern.
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In Deutschland ist die Abgabe von Sildenafil nur auf Rezept erlaubt und setzt eine ärztliche Verordnung voraus. Es wird eindringlich davor gewarnt, Sildenafil ohne Rezept über Online-Quellen zu beziehen, da diese Anbieter oft nicht vertrauenswürdig sind und die Produkte nicht von zugelassenen Apotheken oder lizenzierten Online-Kliniken stammen. Eine sichere und gesetzeskonforme Möglichkeit bietet der Erhalt von Online-Rezepten (lesen Sie unseren Ratgeber: Medikamente bei ausländischen Versandapotheken bestellen – Was zu beachten?).
Online-Arztpraxen wie Dokteronline.com, Zavamed.com oder DoktorABC.com bieten eine verlässliche und legale Option, um an Sildenafil zu gelangen. Diese Plattformen sind im Vereinigten Königreich registriert und berechtigt, Ferndiagnosen zu stellen sowie Online-Rezepte für Bürger der Europäischen Union auszufertigen.
Diese Online-Kliniken unterliegen der Kontrolle durch die Care Quality Commission, die unabhängige Überwachungsstelle für Gesundheits- und Sozialpflegedienste im Vereinigten Königreich, während die Ärzte durch den General Medical Council (GMC) zertifiziert sind. Weitere Informationen rund um Online-Rezepte finden Sie auf unseren Seiten: “Wie funktioniert Sprechstunde online?” und “Telemedizin – Definition und rechtliche Grundlagen”.
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Apotheker im Ruhestand, Medical Writer und Redakteur
Erstellt am: 07/09/2022
Zuletzt aktualisiert am: 19/07/2023
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